目的 比较立体定向射频热凝术与立体定向放射技术(伽玛刀)治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 回顾性分析2014-01至2016-01收治的46例原发性三叉神经痛患者临床资料,其中立体定向射频热凝术21例(射频组),伽玛刀治疗25例(伽玛刀组).对比两组治疗后疼痛控制率、并发症和复发情况,评定疗效.结果 46例随访时间12 ～ 36个月,平均25.6个月.根据巴罗(BNI)疼痛量表评定,射频组术后I级17例(81.0％),Ⅱ级2例(9.5％),Ⅲ级1例(4.8％),Ⅳ～V级1例(4.8％),有效Ⅰ～Ⅲ级20例(95.2％);伽玛刀组术后Ⅰ级12例(48.0％),Ⅱ级4例(16.0％),Ⅲ级6例(24.0％),Ⅳ～V级3例(12.0％),有效Ⅰ～Ⅲ级22例(88.0％).术后两组比较,射频组Ⅰ级优于伽玛刀治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ级及有效率差异无统计学意义.术后射频组面部麻木发生率(81.0％)明显高于伽玛刀组(9.5％),咀嚼肌力下降、口角流涎、角膜炎发生率等两组对比,差异无统计学意义.射频组、伽玛刀组复发各1例.结论 射频热凝和伽玛刀治疗三叉神经痛疗效肯定,射频治疗起效快,恢复优良率高,但有一定的侵袭性和并发症;伽玛刀治疗无创,并发症少且轻,相对更安全,缺点是起效较慢.
作者：王春来；尚景瑞
来源：武警医学 2018 年 29卷 5期
