目的 探讨血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后组织突出的影响.方法 选择2014-02至2017-08接受直接PCI并行OCT检查的106例STEMI患者,包含血栓抽吸-PCI组(n=69)和标准PCI组(n=37).在直接PCI术后立即进行OCT评估,以评估支架段的病变形态.结果 血栓抽吸-PCI组与标准PCI组最小支架面积相似[7.3(IQR:5.8～8.5)vs 7.3(IQR:6.0～8.7) mm2,P=0.818].最大组织突出面积[0.6(IQR:0.2 ～1.1)vs i.2(IQR:0.8～1.6)mm2,P＜0.001],平均组织突出面积[0.1(IQR:0.1～0.2) vs 0.4(IQR:0.2～0.7)mm2,P ＜0.001],与标准PCI组相比,血栓抽吸-PCI组上述值明显较小.与标准PCI组相比,血栓抽吸-PCI组的最小管腔面积明显更大[7.1 (IQR:6.2～8.0)vs 5.9(IQR:4.9～6.8)mm2,P＜0.01].结论 与标准PCI组相比,STEMI患者行血管成形术前血栓抽吸组的组织突出面积明显减小,管腔面积较大.直接PCI术中的血栓抽吸有利于影响支架区段的病变形态,因此可作为直接PCI术中一种有效的辅助治疗.
作者：俞泓；张蛟；贾小伟；李屹；安军；刘惠亮
来源：武警医学 2018 年 29卷 6期
