目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者心外膜脂肪厚度(epicardial fat thickness,EFT)、主动脉传播速度(aortic velocity propagation,AVP)和颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)之间的关联性.方法 选取2019-11至2020-06武警特色医学中心内分泌与血液科住院的年龄>18岁未明确诊断冠心病的T2DM患者41例(T2DM组),同时选择37例非糖尿病患者(对照组),所有受试者均采用超声心动图测定EFT和AVP,用超声检查结果计算CIMT.结果 T2DM组EFT[(8.41±1.62)mm]、CIMT[(0.93±0.21)mm]显著高于对照组[(6.32±2.19)mm、(0.53±0.11)mm],AVP[(28.21±16.03)mm)]显著低于对照组[(58.12±17.49)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,EFT和AVP呈显著负相关(r=-0.339,P=0.001),EFT与CIMT呈显著正相关(r=0.415,P<0.001),AVP与CIMT呈显著负相关(r=-0.629,P<0.001).逐步线性回归分析显示,CIMT是EFT(β1=3.255,95％CI:1.775～4.739,P=0.001)、AVP的独立预测因子(β2=-30.868,95％CI:-45.805～-15.932,P<0.001).ROC曲线分析显示,EFT 7.2 mm、CIMT 0.66 mm分别被确定为T2DM亚临床动脉粥样硬化的有效分界点,敏感性分别为75.8％和92.5％,特异性分别为71.1％和78.2％.结论 T2DM患者EFT

作者：张红；丁琴；宁宁；吕剑楠；吴小伟

来源：武警医学 2021 年 32卷 8期