目的 分析梅毒血清抗体检测中雅培ARCHITECT i2000化学发光微粒子免疫检测法(chemiluminescent particle immunoassay,CMIA)在梅毒血清抗体诊断中的价值,探讨CMIA在梅毒筛查中的临床应用策略.方法 收集武警特色医学中心梅毒螺旋体抗体CMIA检测阳性的血清样本271例(S/CO≥1.0),同时采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema palli-dum particle agglutination,TPPA)对这些样本进行复检.以TPPA作为参照,采用受试者工作特征曲线(operating characteristic curve,ROC)对CMIA的梅毒血清抗体检出能力进行评价.根据S/CO值把标本分为4组,分别为A组(1.0≤S/CO<3.0,n=85),B组(3.0≤S/CO<5.0,n=26),C组(5.0≤S/CO<7.0,n=17)和D组(S/CO≥7.0,n=143),比较4组间复检阳性率的差异.构建复检阈值-阳性符合率曲线图,分析CMIA复检的最佳S/CO值.结果 271例CMIA检测阳性样本中,196例TP-PA复检阳性.A组到D组的TPPA复检阳性符合率分别为20.00％、76.92％、94.12％和100.00％.4组间阳性符合率差异有统计学意义(W=14253,P<0.001).当复检阈值设为5.1时,TPPA复查的阳性符合率达到100.00％.结论 CMIA对梅毒血清抗体具有较好的诊断性能,当S/CO值>5.1时,可直接发报告,当S/CO值在1.0～5.1,应进行TPPA复检,能够减少假阳性报告.

作者：张建光；杜振华；张桂芬

来源：武警医学 2022 年 33卷 3期