目的 探讨右美托咪定滴鼻应用于老年患者纤维支气管镜检查的安全有效剂量.方法 选取2021-02至2021-12在解放军总医院第一医学中心行纤维支气管镜检查的老年患者75例,采用随机数字表法分为右美托咪定1μg/kg组(D1组),右美托咪定2μg/kg组(D2组)和生理盐水组(C组),每组25例.在检查开始前30 min根据分组及计算剂量进行滴鼻,观察记录患者在检查过程中的镇静评分(Ramsay评分)、患者舒适度、术者满意度,记录滴鼻前(T0)、手术开始前(T1)、纤维气管镜到达隆突前(T2)、取活检时(T3)、手术结束时(T4)、出室时(T5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(sat-uration of pulse oximetry,SPO2％)的变化,呛咳次数和程度以及体动、恶心呕吐等不良反应.结果 D1组、D2组Ramsay评分高于C组,且D2组的Ramsay评分高于D1组(P<0.05).D1、D2组患者满意度评分和术者满意度评分均高于C组(P<0.05).D2组患者心率在T2-4时低于C组,D2组患者在T2-5时的平均动脉压低于C组(P<0.05).D1组、D2组患者的呛咳发生率低于C组(P<0.01),D2组患者呛咳发生率低于D1组(P<0.05),D1、D2组患者术中追加局麻药例数少于C组(P<0.01),术后恶心呕吐、不良记忆等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 术前给予右美托咪

作者：姚四一；吕雪彩；王苗苗；胡克石

来源：武警医学 2022 年 33卷 5期