[目的]研究糖尿病患者胃癌根治术后应用肠内营养(enteral nutrition,EN)与完全胃肠外营养(total parenteral nutrltion,TPN)对患者血糖、营养指标的影响.[方法]研究对象为45例胃癌并糖尿病行胃癌根治术患者,随机分为两组,术后使用糖尿病专用型肠内营养制剂(fresubin Tm diabetes,FTD)组21例;TPN组24例术后使用TPN+普通胰岛素注射.术后24 h开始给予FTD或TPN,分别比较两组患者术前空腹、餐后、术后3 d、7d空腹及EN或TPN后血糖变化.营养指标包括体重(BW)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)).[结果]FTD组患者术后空腹及EN后血糖水平波动小,无需加用胰岛素,TPN组患者术后空腹及TPN后血糖水平波动大,胰岛素调整不及时可能出现高血糖或低血糖;FTD组患者术后机体营养指标优于TPN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于胃癌并糖尿病患者,胃癌根治术后早期使用糖尿病专用型肠内营养制剂,在改善机体营养状况的同时,不增加血糖波动的风险,较完全胃肠外营养有更多的优点.
作者：任贵兵；王继亮；王国斌；陶凯雄；夏泽锋；赵端仪；毛中鹏；吴凤云；赵彩玲
来源：武警医学院学报 2010 年 19卷 5期
