[目的]比较血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting engyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)、钙离子阻断剂(calcium channel blocker,CCB)单独及联合使用对肾脏的保护作用及其机制.[方法]将雌性Wistar大鼠50只随机分成5组,每组10只,其中Ⅰ组为阴性对照组,Ⅱ组为5/6肾切除的阳性对照组,Ⅲ~V分别为5/6肾切除术后给予氨氯地平(CCB)、贝那普利(ACEI)+氨氯地平(CCB)及贝那普利(ACEI)+氯沙坦治疗组(ARB).干预时间为10周,观察治疗后大鼠的血压、蛋白尿、血红蛋白、生化指标的差异.[结果]与Ⅱ组比较,Ⅲ~V组均能有效的控制大鼠血压,但各治疗组间疗效差异无统计学意义.V组在降尿蛋白方面最佳,其次为Ⅳ组;术后10周,Ⅱ~V组大鼠血BUN、Cr浓度较Ⅰ组均明显升高,但组间差异无统计学意义.Ⅳ组大鼠肾脏病理改变最轻.[结论]ACEI、ARB和CCB单独或联合治疗对肾脏均有保护作用,但联合治疗组的肾脏保护作用更好,尤以ACEI联合CCB组肾脏病理改变最轻.ACEI联合ARB治疗对减少蛋白尿作用最强.
作者:王宗谦;陈望;闵睿
来源:武警后勤学院学报(医学版) 2012 年 21卷 12期