[目的]观察两种全凭静脉麻醉方法在小儿鼻泪道手术的临床应用效果.[方法]选100例行内窥镜下鼻泪道手术的小儿(1.5～6岁),依据美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists,ASA)分级标准随机分为A、B两组(n=50),A组诱导前静脉泵注右旋美托咪啶[初始量0.6 μg·(kg·h)-1,10min],术中靶控静脉泵注右旋美托咪啶0.5 μg·(kg·h)-1及雷米芬太尼,B组常规诱导后靶控静脉泵注丙泊酚和雷米芬太尼,术毕前5 min停用麻醉药物.术中根据脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)调整麻醉药用量.记录和测定麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、置人鼻内窥镜时(T2)、拔管后1 min(T3)、3 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)的变化和术中雷米芬太尼用量、麻醉恢复时间及不良反应.[结果]与B组相比,A组T0、T1、T2、T3时MAP、HR、血浆NE、E浓度下降明显(P＜0.05);与T0相比,B组T1、T3时HR、MAP及血浆NE和E浓度均显著升高(P＜0.05);雷米芬太尼总用药量A组显著少于B组(P＜0.05).A组术后拔管后气道痉挛、术后头疼、呼吸抑制、呛咳躁动发生率也明显低于B组(P＜0.05).[结论]右旋美托咪啶复合雷米芬太尼的全凭静脉麻醉方法可

作者：来源；张锦

来源：武警后勤学院学报（医学版） 2016 年 25卷 2期