[目的]观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者分别应用口服降糖药和胰岛素治疗后,血管内皮功能的变化,探讨胰岛素对T2DM患者血管内皮功能的影响.[方法]选取2014年10月至2015年10月于我院内分泌科门诊或住院的T2DM患者80例,随机分为口服药组和胰岛素组各40例,调整药物用量,血糖达标后继续治疗6个月,治疗前后比较空腹胰岛素及C肽浓度、血管内皮功能的差异及两组间差异,分析胰岛素治疗与口服药物治疗的T2DM患者血管内皮功能的差异.[结果](1)口服药组:治疗后FPG、PPG以及HbA1c显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后IMT下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)胰岛素组:治疗后FPG、PPG以及HbA1c显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后空腹胰岛素水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后ICAM-1水平、IMT较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后NO水平较治疗前降低(P＜0.05).(3)组间比较:治疗后胰岛素组的空腹胰岛素水平、ICAM-1水平高于口服药组(P＜0.05);治疗后胰岛素组的NO水平、肱动脉血流介导的血管扩张功能水平低于口服药组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]使用胰岛素治疗的T2DM患者,血清中过高的胰岛素水平可能会导致或加重血管炎症反应,以加重血管病变.
作者：李程育；门中华；张红；李敬华；关树梅
来源：武警后勤学院学报（医学版） 2017 年 26卷 3期
