[目的]探讨4.5/6.5F输尿管硬镜应用于血精症诊疗中的临床价值.[方法]回顾性研究2014年3月至2019年8月于本院行精囊镜检查和治疗的血精症患者30例,患者平均年龄42.9岁(18～65岁).所有患者术前均行血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺及精囊超声、盆腔MRI或CT等检查.28例应用4.5/6.5F输尿管硬镜作为精囊镜,在超滑镍钛导丝引导下进行镜检.生理盐水冲洗精囊腔,冲洗出暗红色精浆样物质、血性液体和细小精囊结石,较大的结石采取钬激光碎石后取出.2例伴阴茎勃起后尿道溢血或肉眼血尿患者发现后尿道曲张静脉团,予以电切除.[结果]经射精管开口进镜9例,经前列腺小囊内射精管侧壁短路进镜11例,经精阜切开显露射精管进镜8例.26例完成双侧精囊镜手术,2例完成单侧精囊镜手术.术后随访10.5个月(3～13个月).2例后尿道曲张静脉切除术后症状消失,所有患者血精症状均获得缓解.2例患者术后分别于血精缓解后6个月和3个月出现复发,但血精症状较术前轻,其中1例经口服抗生素治疗后缓解,1例1个月后自行缓解.1例患者出院后1周内出现附睾炎,无发热,经治疗后缓解.所有病例无术后直肠损伤、逆行射精和尿失禁等并发症.[结论]采用4.5/6.5F输尿管硬镜用于精囊镜检诊断和治疗血精症,安全有效,操作简单,并发症少,
作者：刘翔宇；赵耀瑞；朱鸣阳；王健
来源：武警后勤学院学报（医学版） 2020 年 29卷 7期
