目的:探讨肾下主动脉夹层腔内修复治疗的效果与特点.方法:回顾性分析本科2004年1月至2010年11月期间15例以腔内修复为主治疗的肾下主动脉夹层.术前均通过MRA或CTA明确诊断.手术在DSA室进行,采用以腔内修复为主的方法进行治疗.病人术后1个月、3个月、6个月,以后每年于门诊进行随访.记录手术时间、出血量、总住院日数、随访时间和随访事件.结果:2例病人接受直管型移植物(支架型人工血管)植入;9例病人接受分叉型移植物植入;l例病人接受AUl型移植物植入、对侧骼动脉结扎加股-股人工血管旁路术;1例病人接受2枚直管型移植物植入、对侧髂动脉结扎加股-股人工血管旁路术;2例病人接受AUI型移植物植入,对侧髂动脉封堵器栓塞,加股-股人工血管旁路术.手术时间为(178±96) min,术中失血(152±103) mL,总住院时间为(11±5)d;随访时间(42±26)个月.1例病人6个月随访时发现存在少量内漏,随访24个月时假腔略有增大,但内漏消失;1例病人36个月时出现支架近端轻度移位,瘤腔未见扩大,未给予特殊处理;1例病人48个月时CTA检查发现股-股人工血管吻合口中度狭窄;2例病人随访半年后失访;其余10例病人随访结果满意.结论:腔内修复能有效治疗肾下主动脉夹层,具有简洁、微创的特点.远期疗效有待进一步观察.
作者：王利新；符伟国；郭大乔；徐欣；陈斌；蒋俊豪；杨珏；史振宇；竺挺；董智慧；石斌；唐骁；李玮淼；王玉琦
来源：外科理论与实践 2011 年 16卷 2期
