目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析2008年3月至2010年10月间接受腹腔镜手术的35例胃间叶源性肿瘤病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、术后病理及随访结果等.结果:所有手术均在腹腔镜下完成,其中使用内镜下线型切割闭合器行腹腔镜胃部分切除术27例,腹腔镜辅助远端胃大部切除术4例,腹腔镜辅助近端胃大部切除术4例.8例手术采用术中胃镜的双镜治疗.无一例中转开腹手术.中位手术时间90(60~160) min,术中平均出血量(42.1±23.6) (10~200) mL,肿瘤平均大小(35.4±13.5)(10~62)mm,肿瘤切缘术中冷冻及术后石蜡病理均为阴性.术后病理胃间质瘤26例、胃神经鞘瘤5例、胃平滑肌瘤2例、胃脉管瘤1例、胃纤维母/肌纤维母细胞瘤1例.术后平均住院时间(6.3±1.3)(4~10)d,无术后并发症.术后中位随访时间22(12~43)个月,所有病人均无肿瘤复发及远处转移.结论:腹腔镜手术切除胃间叶源性肿瘤是安全、微创、有效的,应作为此类肿瘤治疗的首选方法.
作者:盛卫忠;刘寒;纪元;吴海福;楼文晖
来源:外科理论与实践 2012 年 17卷 2期