目的:回顾分析甲状腺癌再次手术的指征和方式,以及手术并发症的发生.方法:收集2014年1月至2017年12月在我院外科同组医师完成的所有甲状腺再次手术,共110例.分析其再次手术原因、病理检查结果、手术时间间隔和术后并发症.结果:110例甲状腺再次手术都是因为甲状腺癌复发、转移.两次手术中位间隔时间11.5(2～336)个月,其中＜12个月54例(49.1％).30例因甲状腺癌复发再次手术,双侧癌17例(56.7％),多灶癌10例(33.3％).再次手术清扫中央区淋巴结50例中,诊断中央区淋巴结转移7例,术后病理检查阳性6例(85.7％).诊断中央区和侧方淋巴结同时转移6例,术后病理检查阳性4例(66.7％).其余37例为甲状腺手术规范清扫中央区淋巴结,术后病理检查阳性18例(48.6％).诊断侧方淋巴结转移再次手术73例,术后病理检查阳性91.8％(67/73).区域侧方淋巴结清扫27.4％(20/73).分析再次手术后并发症,包括甲状腺切除、中央区淋巴结切除和侧方淋巴结清扫.再次手术甲状腺切除52例.单侧甲状腺切除48例中,35例甲状腺切除发生术后并发症8例(22.9％),13例残留甲状腺切除发生术后并发症6例(46.2％),4例双侧甲状腺切除均出现并发症.再次手术中行中央区淋巴结清扫的并发症发生率30.0％ (15/50),其中单侧再次手术的发生率为20.0％(2/10),单侧为首次
作者：沈晓卉；丁家增；陈海珍；崔昂；陈曦
来源：外科理论与实践 2019 年 24卷 1期
