目的:探讨含微乳头成分的乳腺浸润性黏液癌(invasive micropapillary mucinous carcinoma,IMpMC)与纯黏液癌(pure mucinous carcinoma,PMC)临床病理特征以及预后的差异.方法:回顾性分析2008年9月至2017年12月上海交通大学乳腺癌数据库中有完整临床病理与随访资料的IMpMC与PMC病人.比较这两类乳腺癌临床病理特征以及预后的差异,分析微乳头成分对黏液癌病人预后的影响.结果:共239例乳腺癌病人入组,其中IMpMC病人27例(11.3％),PMC病人212例(88.7％).临床病理特征的多因素分析显示,与PMC相比,IMpMC有较高的淋巴结阳性率(OR=4.84,P=0.014)、较多的脉管浸润(OR=13.38,P=0.001)以及较多的Ki67高表达(OR=4.07,P=0.044).治疗方面的多因素分析显示,IMpMC比PMC病人较多行乳腺癌根治术(OR=10.00,P=0.003)、辅助化疗(OR=7.11,P<0.001)与放疗(OR=5.33,P=0.006).PMC病人的5年无病生存率(disease free survival,DFS)和总生存率分别为92.5％和98.6％,高于IMpMC病人的79.2％(P=0.011)和93.8％(P=0.022).多因素生存分析显示,病理类型和肿瘤直径是影响病人DFS的独立因素.IMpMC较PMC病人有较差的DFS(HR=10.39,P=0.014).结论:与PMC相比,IMpMC的肿瘤侵袭性较高.IMpMC病人的预后较PMC差.

作者：陈舒婕；陈小松；籍敏；邵玉国；沈坤炜；何奇

来源：外科理论与实践 2019 年 24卷 5期