目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)手术对病态肥胖病人糖脂代谢相关指标的影响及相关作用机制.方法:回顾性分析我院2012年1月至2017年6月82例肥胖病人行LSG手术的临床资料.其中合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)25例,合并糖耐量异常30例,血糖和糖耐量正常27例,并选择同期体重正常健康者50例,比较术后减重效果﹑手术前后糖脂代谢指标﹑尿酸(uric acid,UA)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,同时分析胰岛素抵抗的稳态模型评估(homeostasis model assess-ment of insulin resistance,HOMA-IR)与相关代谢指标间的相关性.结果:①肥胖病人术后6个月BMI和腰围均显著低于术前(P<0.05).合并T2DM的肥胖病人术后多余体重减少率(percentage of excess weight loss,EWL)显著高于血糖和糖耐量正常的肥胖者(P<0.05).②肥胖病人术后6个月空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)﹑餐后2 h血糖及胰岛素水平均显著低于术前(P<0.05).肥胖病人术后6个月HOMA-IR水平显著低于术前(P<0.05).③肥胖病人术后6个月低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于体重正常者(P<0.05);肥胖病人术后6个月体脂比例显著低于术前(P<0.05).肥胖病人术前UA和TNF-α水平均显著高于体重正常者(

作者：张怀波；马荣龙；张德景

来源：外科理论与实践 2020 年 25卷 2期