目的:比较三种减重代谢手术后妊娠结局,探索减重代谢手术后围产期的管理措施.方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月在我院接受减重代谢手术后的生育状况.统计袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)、胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)和袖状胃切除加空肠旷置术(sleeve gastrectomy+jejunojejunal bypass,SG+JJB)术后孕妇的减重以及营养状况、妊娠以及围产期母婴状况,包括产妇的体质量指数(body mass index,BMI)、新生儿体重、新生儿并发症和孕前及产前孕妇的营养状况等.结果:46例术后分娩新生儿48例.RYGB组16例,SG组16例,SG+JJB组14例.1例生育2胎,1例双胎妊娠.46例术前BMI 40.92±6.93,术前体重(111.29±18.10)kg.术前合并多囊卵巢综合征36例(78.26％).孕前体重(74.19±12.62)kg,产前体重(83.61±11.89)kg,产后1个月体重(76.56±11.39)kg.新生儿体重(3.12±0.54)kg.孕前RYGB组孕妇贫血6例,新生儿低体重3例.SG+JJB组新生儿贫血1例,新生儿低体重1例.结论:三种减重代谢手术术后妊娠均安全.减少吸收的术式需更多关注营养状况,特别是RYGB需加强围产期的指导.
作者：刘瑞萍；杨宁琍；林士波；管蔚；梁辉
来源：外科理论与实践 2020 年 25卷 5期
