目的:探讨CT引导肝癌全身麻醉(全麻)射频消融术后、应用舒更葡糖钠逆转神经肌肉阻滞的作用.方法:回顾性分析2019年11月至2022年2月我院220例全麻肝癌射频消融术病人资料.根据不同逆转神经肌肉阻滞类型,即肌松拮抗剂分为:舒更葡糖钠组(S组)108例和新斯的明组(N组)112例.两组病人均采取全凭静脉麻醉,麻醉诱导和维持方式相同.S组术毕静脉给予舒更葡糖钠(2 mg/kg)拮抗肌松,N组静脉给予新斯的明(2 mg)+阿托品(0.5～1 mg)拮抗肌松.比较两组病人自主呼吸完全恢复时间、气管拔管时间、麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间和术后住院时间;以及拔管后10 min CT检查肺不张发生率,术后24 h肝功能,术后肺部并发症发生情况.结果:与N组比较,S组自主呼吸完全恢复时间、气管拔管时间与PACU停留时间明显缩短(P＜0.05),拔管后10min肺不张发生率[35例(32.4％)比59例(52.7％)]及术后肺部并发症发生率[4例(3.7％)比11例(9.8％)]明显降低(P＜0.05).两组术后24h肝功能指标均较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒更葡糖钠有利于快速逆转肝消融病人术后神经肌肉阻滞,降低拔管早期肺不张和术后肺部并发症发生率.
作者：张辉；龚玲；郭茜；罗艳
来源：外科理论与实践 2023 年 28卷 1期
