目的比较静脉推注和肌肉注射小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜手术病人的超前镇痛作用.方法45例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分成3组,每组15例.分别于麻醉诱导后3 min静脉推注0.15 mg/kg氯胺酮(V组)、肌肉注射0.15 mg/kg氯胺酮(M组)和空白对照组(P组),术后1 h、3 h、6 h、16 h和24 h分别记录疼痛评分(VAS)及恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、做梦等副作用.结果V组和M组术后6 h内VAS评分差异显著低于P组(P＜0.01),而在6 h后3者VAS评分无显著差异;V、M组在术后各时点VAS评分均无明显差异(P＞0.05);恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、做梦等副作用发生率3组间差异无显著性.结论0.15 mg/kg氯胺酮术前预先静膊脉推注或肌肉注射均可明显减轻腹腔镜手术病人术后疼痛,但氯胺酮肌肉注射可避免静脉给药后血药浓度高峰的过早出现,从而可增加氯胺酮术前给药的安全性,值得临床推荐使用.
作者：钱小伟；金孝岠；陈永权
来源：皖南医学院学报 2006 年 25卷 1期
