目的：观察猪胰弹性酶快速诱导建立兔囊状动脉瘤模型的形态学改变和早期病理学变化，探讨动脉瘤的创伤修复机制，为动脉瘤的治疗寻找新的切入点。方法：应用猪胰弹性酶消化兔右侧颈总动脉起始部建立动脉瘤模型，3 d、7 d、21 d灌注取出动脉瘤组织，采用病理学、免疫组织化学、脑血管造影技术研究该模型的影像学和病理学变化。结果：病理学观察发现动脉瘤顶部均有红血栓形成，血管内皮细胞消失，瘤壁完全缺失弹力层，载瘤动脉的弹力层在动脉瘤颈部突然消失，动脉瘤内膜逐渐增生，但仍缺乏弹力层，平滑肌细胞和胶原纤维增生明显。免疫组织化学均显示内膜Von Willebrand因子（ vWF ）染色阴性。对照组动物均形成动脉残端，动脉残腔内无或少量血栓，血管壁结构完整。造影显示21 d 动脉瘤长径（6．40±1．62） mm，宽径（4．41±1．15）mm，瘤颈宽（5．30±2．51） mm，载瘤动脉直径（3．99±1．59） mm。结论：通过简单外科手术方法结合弹力酶消化局部血管壁，可以建立病理学和形态学上与人颅内动脉瘤相似的动脉瘤模型。动脉瘤模型早期存在一定的自身修复机制，内膜逐渐增生，以平滑肌细胞和胶原纤维增生为主，未见弹力纤维和内皮细胞增生修复。
作者：周加浩；徐善水；方兴根；李真保；江晓春；张连富
来源：皖南医学院学报 2013 年 4期
