目的:探讨CA125升高的女性盆腔结核误诊为卵巢癌的原因,分析其与卵巢癌的鉴别要点及预防误诊措施。方法:回顾分析2003年5月~2013年12月我院12例盆腔结核患者误诊为卵巢癌的临床资料。结果:平均年龄(39.5±6.5)岁(15~69岁),血清CA125均升高,平均值(264.5±8.4)U/ml(48.7~616.9 U/ml),所有患者均主要表现为腹胀,5例明显消瘦,6例合并腹痛,2例合并月经改变,2例合并发热;B超检查提示10例盆腔可探及包块,8例盆腔探及少到大量积液,3例伴胸腔积液,胸腹水查抗酸杆菌均阴性;初步诊断考虑卵巢癌可能性大,经腹腔镜或开腹探查病理证实为盆腔结核。所有患者术后均接受抗结核治疗,10例治愈,1例术后16个月死于肠穿孔,1例失访。结论:卵巢癌与盆腔结核在发病年龄、临床症状、实验室及影像学检查等方面有多个相似之处,容易混淆,但仔细分析,能降低误诊率,从而减少不必要的过度治疗,改善预后。
作者:施素华;倪观太;凌利
来源:皖南医学院学报 2014 年 4期