目的：评估十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）中出血的局部因素，评判不同内镜下止血方式对EST术中出血的止血疗效。方法：回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年9月～2014年9月接受EST手术患者共1336例。回顾资料包括每例患者的十二指肠乳头类型及切开范围和是否出血，每例出血患者的内镜下止血方式及止血效果。评估不同十二指肠乳头类型及切开方式对术中出血发生的影响，评估拉式切开刀电凝止血、针状刀电凝止血、球囊压迫止血、钛夹止血的内镜下止血效果。计量资料采用t检验、分类资料χ2检验，有序的多组分类资料用秩和检验进行统计分析。结果：十二指肠乳头大切开312例，出血患者22例；十二指肠乳头中切开674例，出血患者37例；十二指肠乳头小切开350例，出血患者9例。三组之间出血发生率有显著差异（P＝0．026，χ2＝7．298）。正常乳头1063例，出血41例，憩室旁乳头273例，出血27例，两组之间出血率差异有显著差异（ P＝0．000，χ2＝16．366）。拉式切开刀止血34例，成功34例；针状刀止血19例，成功18例，1例转为血管介入手术；球囊压迫止血14例，成功12例，2例转为血管介入手术；钛夹止血1例，成功1例。结论：憩室旁乳头切开出血风险大于正常乳头切开风险，大切开和中
作者：王运东；贾玉良；张国政；何池义；袁鹤鸣；韩真
来源：皖南医学院学报 2015 年 2期
