目的：探讨结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液细胞学检查对结核性脑膜炎及时诊治的指导意义。方法：回顾性分析38例结核性脑膜炎患者的临床病历资料，尤其是细胞学动态变化资料。结果：38例结核性脑膜炎患者多亚急性起病，以颅高压和脑膜刺激征为主要表现，脑脊液白细胞数、蛋白中度升高，葡萄糖、氯化物中度减低，脑脊液细胞学细胞数多中度升高，早期为混合细胞反应，嗜中性粒细胞比例下降较慢，可稳定在1个月以上，正规抗结核治疗后多数好转，发病2周内接受抗结核治疗的患者预后明显优于其他患者。结论：对于病原学检查阳性率低、早期确诊困难的结核性脑膜炎，脑脊液细胞学检查结合临床症状和其他检查对于其鉴别诊断和治疗评估有重要意义。
作者：张继萍；任丽娟；李永利；赵亚娟；叶迎宾；黄秀香；邵艳新；郑立恒
来源：皖南医学院学报 2015 年 5期
