目的：探讨脑血管造影术前胱抑素C（CysC）及24 h尿蛋白（24 h-UPRO）对术后发生对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的预测价值。方法：选择自2014年10月～2015年7月皖南医学院弋矶山医院神经内科218名行脑血管造影或介入治疗的缺血性脑血管病（ ICVD）患者，根据术后血清肌酐（ Scr ）基线水平是否上升（≥25％）分为CI-AKI组和非CI-AKI组。对患者术前CysC、24 h-UPRO及发生CI-AKI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析，利用ROC曲线分析相关指标的预测价值。结果：①218名患者中有15例发生CI-AKI，发病率为6．88％；②Pearson相关分析显示，术前CysC、24 h-UPRO水平与术后Scr呈正相关（P＜0．01）；③单因素分析示，CI-AKI和非CI-AKI两组间术前CysC（t＝4．448，P＜0．001）、对比剂（CM）剂量＞100 mL（χ2＝5．827，P＝0．016）及糖尿病史（χ2＝8．237，P＝0．004）与CI-AKI发生相关；多因素Logistic回归分析示，术前CysC、CM剂量＞100 mL及糖尿病史均是术后发生CI-AKI的独立危险因素（P＜0．05）；④ROC曲线示，CysC 曲线下面积（AUC）为0．830，最佳阈值为1．455 mg／L，敏感度为0．800，特异度为0．778。结论：脑血管造影术前CysC水平与术后发生CI-AKI有相关性，对术后发生CI-AKI具有一定的预测价值

作者：陈向宇；葛良；黄显军；丁贤慧；杨倩；赵守财；周志明

来源：皖南医学院学报 2016 年 35卷 2期