目的:研究新发年轻肺结核临床特征和耐药情况,为芜湖地区年轻人群肺结核诊疗策略提供参考.方法:收集弋矶山医院2012~2017年诊治的芜湖地区26岁以下新发肺结核患者病例资料230例,回顾性分析其临床特征和耐药情况,采用χ2检验比较2012~2014年和2015~2017年两组的初始耐药率差异.结果:新发年轻肺结核患者就诊症状多样,并以非典型临床肺结核和无痰患者为主(82.2%,63.5%);多数患者肺部病变较重(病变范围≥2个肺野占76.5%);合并其他结核病以结核性胸膜炎(56.9%)和颈部淋巴结核(18.1%)为主.78例结核菌株中,总耐药率为20.5%,耐多药率为3.8%;4种一线抗痨药中,以耐异烟肼为主(16.7%);2015~2017年组总耐药率高于2012~2014年组(29.3%vs.10.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:芜湖地区年轻肺结核疫情不容乐观,临床表现多不典型且肺部病变偏重,无痰患者较多导致痰检难度加大,2015~2017年来以异烟肼耐药为主的初始耐药肺结核有加重趋势.
作者:杨剑;杨江华;孙健
来源:皖南医学院学报 2018 年 37卷 6期