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在建立分级诊疗制度的大背景下,借鉴国内外改革经验和做法,结合上海市特点,从系统性和发展性角度考虑,探索设计适应上海市分级诊疗和家庭医生制度的医保支付改革方案,即社区门诊按人头总额预付,住院按混合支付——"病种付费+项目付费".方案的实施依赖于4个核心机制 ——签约居民利益机制、家庭医生团队协作机制、家庭医生激励和约束机制、家庭医生对签约居民医保费用监管机制.同时,对方案预期结果进行模拟和可行性分析,认为有利于分级诊疗体系的完善.
作者：田文华
来源：卫生经济研究 2018 年 2期
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