目的：分析一例疑似疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（ VAPP ）的急性弛缓性麻痹（ AFP ）病例，评估病例与接种疫苗的关系。方法由预防接种异常反应调查诊断专家组根据病例临床表现、实验室和影像学检查结果，结合循证医学证据进行分析论证。结果患儿首次服脊髓灰质炎减毒活疫苗后第14天接种首针b型流感嗜血杆菌结合疫苗，第21天出现发热、肢体乏力，体查：四肢肌力0级，肌张力低，颈部以下皮肤痛觉缺失。麻痹第5天大便标本分离到脊髓灰质炎Ⅲ型病毒疫苗株，实验室检查未发现其他病原体感染，核磁共振检查显示延髓、颈段、下胸段脊髓多发病变，胸11椎体水平以下脊神经前根强化较显著。上述结果符合急性播散性脑脊髓炎的临床表现。结论本病例诊断为脊髓灰质炎疫苗相关ADEM病例，属于疫苗接种异常反应，疾病预防控制人员应注意此类异常反应的发生。
作者：许建雄；梁建华；王小溪；蔡衍珊；崔敏；谭慧峰；王鸣
来源：微生物学免疫学进展 2015 年 4期
