目的 通过测定中国不同地区孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,评价孕妇甲状腺功能状况及碘营养状况.方法 数据来源于2010-2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,抽取全国大城市、中小城市、普通农村和贫困农村877名孕妇,采用电化学发光免疫分析法测定血清TSH、FT3和FT4水平.甲状腺功能状况根据实验室诊断标准进行评估.结果 孕早、中、晚期TSH的中位数分别为1.56、1.84和1.89 mIU/L,FT4的中位数分别为17.21、16.29和16.35 pmol/L,FT3的中位数分别为4.70、4.39和4.18 pmol/L.甲状腺功能正常率为78.1％,其中大城市最低(71.2％);最常见的甲状腺功能异常为亚临床性甲减,发病率为10.5％,其中贫困农村发病率最高(14.5％).孕晚期孕妇甲状腺功能正常率[68.2％(95％CI63.1～73.3％)]显著低于孕早期[84.7％ (95％ CI 79.5％ ～ 89.9％)]和孕中期[83.4％ (95％ CI 79.6％ ～ 87.2％)].结论 中国孕妇甲功正常率较低(不足80％).亚临床性甲减是孕期主要的甲功异常类型,应持续关注孕妇亚临床甲减高发与孕妇碘营养状况的关系,特别是碘摄入不足引发的亚临床性甲减.
作者：李敏；王睿；程歆琦；毛德倩；杨丽琛；朴建华；卢双玉；邱玲；杨晓光
来源：卫生研究 2018 年 47卷 5期
