目的 研究孕前体质指数(BMI)正常孕妇各孕期增重速率对妊娠结局的影响.方法 采用前瞻性队列研究,于2013年选取成都市妇幼医疗机构产前门诊389名孕前BMI正常的孕(12±1)周单胎健康孕妇为研究对象,通过自制问卷调查收集孕妇年龄、孕前体重等基线资料,并测量身高、体重.分别于孕(28±1)周及分娩前测量体重,计算各孕期增重速率,并参照美国IOM(2009)孕期增重推荐标准进行分类.分娩后收集分娩孕周、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式等信息.采用多因素非条件Logistic回归分析分别探讨孕早、中、晚期增重速率对不良妊娠结局的影响.结果 孕早期增重过缓率和过快率分别为50.7％及31.8％,孕中、晚期增重过快率分别高达68.5％及57.8％.控制孕妇年龄、孕次及文化程度等混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析显示:与孕晚期增重适宜组相比,孕晚期增重过缓(OR=2.48,95％CI 1.18 ～5.23)和过快组(OR=1.76,95％CI1.023.03)剖宫产发生风险均明显增加;与孕早期增重适宜组相比,孕早期增重过快组发生GDM风险明显增加(OR =2.55,95％CI 1.03～6.28);未观察到各孕期增重速率对妊娠期高血压疾病、产后出血及早产的影响(P＞0.05).结论 孕期增重速率异常会增加剖宫产、GDM的发生风险.
作者：周凤鸣；鲍妍宏；吴成；杨柳青；张亦奇；兰茜；赵蓉萍；张琚；曾果
来源：卫生研究 2018 年 47卷 6期
