目的：：分析心力衰竭(HF)不同心功能分级患者 B 型钠尿肽(BNP)和可溶性人基质裂解素(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)的血清水平变化及其与 HF 的关系,以及对 HF 的临床诊断价值。方法：211例 HF 患者(HF 组)分别测定血清 BNP、sST2、IL-33水平,并参照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将 HF 患者分为Ⅰ级(n=57)、Ⅱ级(n=96)、Ⅲ级(n=45)和Ⅳ级(n=13),另选同期体检健康者共75例作为对照组。统计分析 HF组与对照组、HF 患者不同心功能分级间 BNP、sST2和 IL-33的水平差异；logistic 回归分析 HF 危险因素；ROC 曲线分析 BNP、sST2对 HF 的诊断价值。结果：与对照组相比,HF 组 BNP 和 sST2水平明显升高(P <0.01),IL-33水平明显降低(P <0.01)。随着 NYHA 分级增加,HF 患者血清中 sST2和 BNP 水平也增加(P <0.05)。单因素回归分析显示上述三指标与 HF 相关性有统计学意义(P 均<0.01)；而多因素回归分析显示只有 BNP 为 HF 的独立危险因素(P <0.01)。ROC 结果表明,sST2诊断 HF 的 ROC 曲线下面积明显高于 BNP,分别为0.920 Vs 0.890(P <0.05),诊断价值优于 BNP。结论：正确选择应用有关生化标志物对筛选 HF 影响因素和诊断 HF 有重要临床实践意义。
作者：杨威；韩红彥；潘云红；贾海珍；赵智慧；马丽；刘敏
来源：微循环学杂志 2016 年 1期
