目的：回顾性分析重症急性胰腺炎（SAP）患者并发胰腺感染坏死（IPN ）和多器官功能障碍综合征（MODS）时的心率变异性（HRV）。方法：67例SAP患者，根据并发症发生情况分为无并发症组（对照组，n＝32）、并发IPN（IPN组，n＝21）和并发MODS（MODS组，n＝14），所有患者入院后检测24h HRV ，比较各组时域指标[R‐R间期的标准差（SDNN）、每5min R‐R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻R‐R间期之差的均方根（RMSSD）、相邻R‐R间期相差≥50ms占总窦性心搏的百分数（PNN50）]和频域指标[极低频带（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、标准化低频功率（nLF）、标准化高频功率（nHF）、低频／高频比值（LF／HF）]。统计学分析组间差异。结果：与对照组比较，IPN组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、nLF和 LF／HF显著降低，VLF和 nHF显著升高，差异均有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）；但 HF组间差异无统计学意义（P＞0．05）。与 IPN 组比较， MODS组SDANN、RMSSD、LF、nLF和LF／HF显著降低，VLF和nHF显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；但SDNN、PNN50和HF的组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：SAP并发IPN或MODS患者的H RV水平变化可作为临床辅助诊断指标之一。
作者：赵波；张黎军
来源：微循环学杂志 2016 年 26卷 4期
