目的:探讨采用主动固定导线行右心室流出道(RVOT)间隔部起搏的可行性和安全性.方法:需安置体内埋藏式心脏起搏器的患者120例行RVOT间隔部起搏,根据心室是否依赖起搏分为心室起搏依赖组(48例)和心室起搏非依赖组(72例),记录两组术中、术后的各项参数及术后起搏导管的稳定性并进行比较.结果:两组均顺利完成手术,未出现严重并发症.两组及亚组分析显示手术时间、X线曝光时间、囊袋形成耗时、寻找头静脉耗时及心室起搏参数差异均无显著性(P>0.05).非依赖组主动导线置入即刻起搏阈值及阻抗明显升高,15 min后可达到理想阈值.两组术后1、3个月随访,心室起搏参数与置入时差异均无显著性(P>0.05).心室起搏依赖组在术后3d发生心房被动导线脱位1例,2组RVOT主动固定导线在术后3～12个月的随访中未见脱位.结论:不论心室起搏依赖或非依赖者,使用主动固定导线行RVOT间隔部起搏安全可行.
作者：林加锋；杨洋；季亢挺；唐疾飞；李继武；李岳春；杨鹏麟
来源：温州医学院学报 2010 年 40卷 4期
