目的:探讨儿童股骨头骨骺坏死的影像学表现.方法:回顾性分析46例儿童股骨头骨骺坏死的X线、CT及MRI表现,并比较各自的诊断价值.结果:46例股骨头骨骺坏死,其中右侧27例,左侧15例,双侧受累4例.46例X线检查,19例阴性,27例阳性,按照Catterall分型:Ⅰ型4侧,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例、Ⅳ型3例.X线表现为关节间隙增宽、骨骺变小、塌陷、碎裂或呈圆帽状等,以及密度增高;骨骺线不规则增宽,狭窄及闭合；股骨颈变短,增粗,颈干角变小呈内翻畸形;髋臼变浅,骨质增生硬化等.CT平扫11侧,阳性8例.CT表现为骨骺变形,骨质断裂,关节滑膜增厚,关节腔积液,间隙增宽,出现“新月征”,囊变,积气等.MRI检查21例,全部阳性.MRI表现关节囊及股骨头骨骺信号改变,表现为长T1长T2,关节腔积液及股骨头变形等.结论:儿童股骨头坏死不同的发展阶段,有不同影像学表现,X线平片、CT和MRI三种检查方式合理的选择,有助于病变的诊断和病情的监测.
作者：郭明
来源：温州医学院学报 2012 年 42卷 4期
