目的:探讨超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值,并对误诊的病例进行分析,以期提高超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断准确率.方法:对内镜检查发现的1 364例上消化道黏膜下隆起性病变进行超声内镜检查,超声结果与术后病理结果进行比较,对误诊较多的病例回顾分析其超声图像特征,探讨误诊原因.结果:病理与超声结果符合的病例有106例,与超声结果不符合的有35例,诊断准确率达75.18％ (106/141),明显高于胃镜的诊断准确率33.33％ (47/141),两者比较差异有统计学意义(P＜ 0.01)；超声下,回声不均匀、起源于肌层的黏膜下肿瘤,间质瘤的可能性比平滑肌瘤的可能性大(P＜ 0.01)；对病灶位于胃窦尤其是胃窦大弯,并且超声图像示回声不均匀、边界欠清楚、形状不规则、起源于肌层的胃黏膜隆起性病变,除考虑胃间质瘤外还要排除是否存在胃异位胰腺的可能.结论:超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变具有良好的诊断价值,但对平滑肌瘤与间质瘤的鉴别较困难；对起源于肌层的形态不典型的胃异位胰腺,有时与胃间质瘤难以鉴别.
作者：卢光荣；陈武杰；王晨；叶晓华；吴明；黄智铭
来源：温州医学院学报 2013 年 43卷 8期
