目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿(OCSDH)临床上行不同手术治疗方案与患者预后的关系,并评估其治疗效果、影响因素及机制.方法:收集整理2011年11月至2013年11月期间4例OCSDH患者的临床病例资料,采用回顾性分析方法,按手术方式分为2组,其中一组为钻孔引流术后再采用开颅机化血肿清除术,另一组直接采用大骨瓣开颅血肿清除术.组内比较患者术前与术后神志、GCS评分、体格检查、影像学表现等,组间比较术后GOS评分变化等,最后分析2种手术方式及术中机化血肿皮层侧包膜是否剥除与疾病预后的相关性.结果:术中切除皮层侧机化血肿包膜的2例患者术后预后不佳,1例死亡,1例出现双眼向上凝视和运动性失语;术中未切除包膜的2例患者预后可,术后神经功能改善.结论:对于OCSDH,我们建议采用直接开颅机化血肿清除术,且予以保留皮层侧机化包膜,利于患者术后病情的改善.
作者：涂明；张子彬；吴近森；苏志鹏；朱丹化；郑伟明
来源：温州医科大学学报 2017 年 47卷 12期
