目的:评估血清胃蛋白酶原(PG)在胃溃疡诊断和筛查中的作用,确定PG在筛查胃溃疡危险因素中的最佳临界值.方法:选取2016年1月至2017年2月在温州医科大学附属第三医院消化内科门诊及住院的患者388例,采用ELISA法检测空腹血清PG水平,并行胃镜检查,根据内镜和病理诊断结果,评估PG检测对胃溃疡诊断的效果.结果:根据纳入标准纳入的388例患者中,浅表性胃炎(对照组)132例,萎缩性胃炎组168例,胃溃疡组48例,胃癌组40例.与对照组比,胃溃疡组血清PG?Ⅰ、PG?Ⅱ水平明显升高,PGR(PG?Ⅰ/PG?Ⅱ)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与萎缩性胃炎组比较,胃溃疡组PG?Ⅰ、PG?Ⅱ水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);胃溃疡组和胃癌组间血清PG?Ⅰ、PG?Ⅱ水平及PGR差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比,胃癌组血清PG?Ⅱ水平升高,PGR水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而PG?Ⅰ水平差异无统计学意义(P＞0.05).根据ROC曲线分析,血清PG?Ⅰ、PG?Ⅱ、PGR及联合检测诊断胃溃疡的AUC分别为0.688、0.704、0.627、0.709,最佳临界值分别为164.1 μg/L、15.05 μg/L、11.76.联合检测标准为:PG?Ⅰ＞165.7 μg/L、PG?Ⅱ＞19.1 μg/L且PGR＜8.68,灵敏度和特异度分别为68.8
作者：陈蕾；顾云峰；詹爱霞；钱定良；郑景伟；郑美琴
来源：温州医科大学学报 2018 年 48卷 7期
