目的:分析靶控输注时影响丙泊酚镇静效力的相关因素.方法:选择2018年3月至2018年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院择期手术行全身麻醉的100例患者,记录所有患者的年龄、性别、身高、体质量和BMI、收缩压、舒张压及各项血液生化指标,采用靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度设置为1.2μg/mL,达到血浆靶浓度30 s后,按照梯度每30 s增加0.3μg/mL直至患者意识消失,记录此时丙泊酚的血浆靶浓度.采用Spearman秩相关和秩和检验分析各变量与血浆靶浓度的相关性,将筛选出的变量纳入逐步多元线性回归模型,最终确定影响丙泊酚镇静效力的独立影响因素.采用LOESS模型对获得的独立影响因素同血浆靶浓度进行分析,拟合趋势图.结果:相关性分析显示年龄、BMI、收缩压、血糖、尿素氮、尿素氮/肌酐及高血压史与血浆靶浓度显著相关(P<0.05),逐步多元线性回归分析显示年龄、BMI和收缩压是丙泊酚镇静效力的独立影响因素(P<0.05).根据LOESS模型拟合后的趋势图显示随着年龄和BMI的增加,所需血浆靶浓度呈下降趋势;而随着收缩压的升高所需血浆靶浓度则是先升高后下降.结论:靶控输注时年龄、BMI和收缩压是影响丙泊酚镇静效力的显著因素.
作者：王怡鸾；南洋；王倩；李军
来源：温州医科大学学报 2019 年 49卷 6期
