目的:探讨磁共振T1增强扫描对复杂性肛瘘的诊断价值.方法:选取2015年2月至2018年1月温州医科大学附属第三医院和平阳县人民医院经手术证实的复杂性肛瘘患者43例,全部行T1加权成像(T1WI)、T2加权成像压脂(T2WI FS)和T1加权成像压脂(T1WI FS)增强序列扫描,与手术结果进行对照,比较3种序列对肛瘘内口、主管、支管的显示情况.结果:43例患者中,手术共发现内口67个,主瘘管63个,支管47个.T1WI发现内口10个(占14.93％)、主瘘管34个(占53.97％),支管10个(占21.28％).T2WI FS发现内口52个(占77.61％)、主瘘管55个(占87.30％)、支管40个(占85.11％).T1WI FS增强共发现内口61个(占91.04％)、主瘘管60个(占95.24％)、支管42个(占89.36％).TIWI FS增强较T2WI FS显示内口的准确性高(P<0.05),在显示主瘘管、支管的准确性方面两序列差异无统计学意义(P>0.05).T1WI FS增强显示内口、主瘘管、支管的准确性均较T1WI高,差异具有统计学意义(P<0.05).T1WI FS增强在Parks分型上与手术结果一致性高(Kappa=0.926),明显高于T2WI FS与T1WI序列(Kappa=0.786,Kappa=0.467).结论:T1WI FS增强扫描序列可作为肛瘘MR检查常规T1、T2序列的重要补充,尤其是术前对内口的定位及分型评估中具有重要的指导价值.
作者：夏瑞可；苏缪广；严志汉
来源：温州医科大学学报 2019 年 49卷 6期
