目的:探讨淋巴细胞与溶栓后出血转化及溶栓治疗不同阶段预后的相关性.方法:选取2016年1月至2018年12月在温州医科大学附属第一医院接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者457例,其中符合入组条件的为324例,根据CT影像学结果分为出血转化组和非出血转化组,根据改良Rankin量表(mRS)评估分为预后良好组和预后不佳组.收集包括淋巴细胞计数在内的相关基线数据,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能障碍的评估,使用mRS分别评估3个月和12个月后的预后情况.结果:出血转化组与非出血转化组淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果表明淋巴细胞(OR=0.640,95％CI=0.420～0.975,P=0.038)、NIHSS(OR=1.330,95％CI=1.232～1.435,P<0.001)和糖尿病(OR=2.203,95％CI=1.199～4.047,P=0.011)是3个月预后的影响因素;淋巴细胞计数(OR=0.555,95％CI=0.347～0.888,P=0.014)、年龄(OR=1.045,95％CI=1.015～1.075,P=0.003)、NIHSS(OR=1.297,95％CI=1.202～1.398,P<0.001)和糖尿病(OR=2.769,95％CI=1.455～5.272,P=0.002)是12个月预后的影响因素.结论:淋巴细胞与溶栓后出血转化无显著相关性,高淋巴细胞计数是脑梗死患者溶栓治疗后3个月和12个月预后不良的保护因素.

作者：周超凡；葛婉倩；魏礼敏；周成业

来源：温州医科大学学报 2022 年 52卷 2期