目的:探讨胃肠道恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素.方法:回顾性收集2017年1月至2020年6月于湖州市中心医院行胃癌或结直肠癌根治术的518例患者的临床资料,了解胃肠道恶性肿瘤术后VTE的发生特点,根据术后发生VTE与否将患者分为VTE组(72例)和非VTE组(446例).将临床资料通过单因素分析筛选出术后VTE相关因素,通过多因素Logistic回归分析确定术后VTE的独立危险因素.结果:518例胃肠道恶性肿瘤患者发生术后VTE的有72例,发生率为13.90％,其中深静脉血栓形成(DVT)53例,肺栓塞(PE)19例.单因素分析结果显示,VTE组患者年龄、术后D二聚体水平、糖尿病和术前化疗的发生率高于非VTE组,肿瘤分期较非VTE组更晚,而围手术期的药物及机械预防率低于非VTE组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现老龄(≥ 65岁,OR=1.781,95％CI=1.009～3.145,P=0.046)、肿瘤分期晚(Ⅲ/Ⅳ期,OR=1.960,95％CI=1.135～3.387,P=0.016)及术后 D二聚体升高(≥ 5 mg/mL,OR=2.936,95％CI=1.542～5.591,P=0.001)为胃肠道恶性肿瘤患者术后VTE的独立危险因素,围手术期机械预防(OR=0.528,95％CI=0.309～0.792,P=0.018)和药物预防(OR=0.652,95％CI=0.326～0.798,P=0.031)为术后VTE的保护因素.结论:胃肠道恶性肿瘤患者术

作者：楼能；蔡炜龙；叶国超

来源：温州医科大学学报 2023 年 53卷 11期