目的比较曲马多与传统阿片类药物吗啡对经腹全子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应.方法对80例ASAⅠ～Ⅱ级的经腹全子宫切除术患者进行随机、双盲研究.分为4组 :曲马多组(T组,n=20),吗啡组(M组,n=20),吗啡+氟哌利多组(M+D组,n=20),曲马多+氟哌利多组(T+D组,n=20),分别于术后4、8、12、16、20、24 h观察BP、HR、疼痛评分VAS(视觉模拟评分法)、Prine Henry评分(PHS)、镇静评分(SS)、恶心、呕吐、眩晕、口干、瘙痒、尿潴留等不良反应,并记录24 h的用药量.结果 VAS、PHS 4组患者无显著性差异;镇静评分(SS)M+D组在4、8、12 h高于其他3组且有显著性差异;恶心呕吐发生率:T组与M组>M+D组>T+D组,T组与M组间无显著性差异;瘙痒及尿潴留的发生率M及M+D组高于其他两组. 结论曲马多用于经腹全子宫切除术的患者能够获得与吗啡相同的镇痛效果且瘙痒及尿潴留的发生率低,虽恶心呕吐的发生率较高,联合应用氟哌利多后`可明显降低.
作者：温健；景桂霞
来源：西安交通大学学报(医学版) 2004 年 25卷 4期
