目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者胰岛素抵抗情况及其与RA病情活动性的关系.方法 以我院住院RA患者50例、健康查体人员50例为研究对象,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β),进行两组间比较.RA患者根据疾病活动性评分(DAS28)分为疾病高度活动、低中度活动组,比较两组间HOMA-IR并行相关性分析.结果 RA患者与健康对照比较,空腹血糖、HOMA-β无统计学差异;空腹胰岛素水平[(5.60±1.57)mu/L vs. (3.81±0.96)mu/L,P<0.05]和HOMA-IR高于健康对照(1.43±0.77 vs. 0.82±0.22,P<0.01).RA患者HOMA-IR值与DAS28活动性评分正相关(r=0.42,P<0.01),与超敏C反应蛋白正相关(r=0.45,P<0.01),与体重指数无显著相关性.病情高度活动(DAS28>5.5)组和病情低、中度活动组(DAS28≤5.5)空腹血糖无统计学差异;病情高度活动组空腹胰岛素水平[(6.71±0.71)mu/L vs. (4.80±0.33)mu/L,P<0.05]、HOMA-IR值(2.89±0.49 vs. 1.18±0.10,P<0.01)高于病情低、中度活动组.结论 RA患者体内存在胰岛素抵抗,其程度与RA病情活动性、炎症状态相关.
作者：吕晓虹；何岚；施秉银；蒲丹；孙怡宁；周文旭；薛晓荣
来源：西安交通大学学报（医学版） 2011 年 32卷 1期
