目的 探讨冠心病肥胖及非肥胖患者血白细胞水平变化及其临床意义.方法 收集冠心病患者230例,以体重指数(BMI)≥28.0 kg/m2,或者腰臀比男性＞0.9、女性＞0.85为肥胖标准,分为冠心病肥胖组(n=115)和冠心病非肥胖组(n=115).130例健康体检者作为对照组.根据1984年美国心脏病协会规定的冠脉血管图像分段评价标准和Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析.比较各组血总白细胞计数及其分类水平变化.相关分析及多因素逐步回归分析血总白细胞计数与肥胖指标及血糖、血脂等生化指标的相关性.结果 冠心病肥胖患者的血总白细胞计数[(7.83±2.93)×109/L]高于非肥胖患者及对照组[(7.00±1.83)×109/L、(6.36±1.72)×109/L,P＜0.05],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)及冠状动脉Gensini积分也高于非肥胖患者(P均＜0.05).肥胖患者载脂蛋白A(ApoA)水平低于对照组(P＜0.05),但与非肥胖患者无差异(P＞0.05).冠心病肥胖患者血总白细胞计数与载脂蛋白B呈正相关；非肥胖患者血总白细胞计数与载脂蛋白A呈负相关.结论 冠心病肥胖组患者血总白细胞计数高于非肥胖患者.载脂蛋白B水平是影响肥胖患者血总白细胞计数的主要因素；载脂蛋白A水平是影响非肥胖患者血总白细胞计数的主要因素.
作者：张勇；卢群；鲁敏；宋艳；田刚
来源：西安交通大学学报（医学版） 2011 年 32卷 6期
