目的 探讨缺血后处理对肝大部切除后残肝缺血再灌注损伤的影响.方法 选取健康清洁级雄性SD大鼠115只,体重230～280 g,其中25只随机分为5组:70％单纯肝切除1组(PH1)、70％肝切除合并缺血再灌注1组(PHIR1)、10 s-10s循环3次后处理组(IPO1)、30 s 30 s循环3次后处理组(IPO2)和60 s-60 s循环3次后处理组(IPO3).再灌注6h后取各组大鼠下腔静脉血及残肝组织,测定血清ALT、AST活性及肝细胞凋亡指数,选取保护效果最佳的后处理方案.剩余90只大鼠随机分为3组:PH2组、PHIR2组和IPO组,并于再灌注1、6、12、24、48 h取各组大鼠下腔静脉血及残肝组织,每时点6只,测定血清ALT、AST活性及肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)水平.结果 与PH1组比较,PHIR1组、IPO1组、IPO2组和IPO3组血清ALT 和 AST活性、肝细胞凋亡指数均升高(P＜0.05)；与PHIR1组比较,IPO1组、IPO2和IPO3组血清ALT和AST活性、肝细胞凋亡指数均降低,但仅IPO2组差异有统计学意义(P＜0.05).选择IPO2组作为后处理方案,与PHIR2组比较,IPO组各时点ALT、AST活性和MDA、MPO表达水平降低(P＜0.05),SOD表达水平升高(P＜0.05).结论 缺血后处理可以减轻肝大部切除后残肝的缺血再灌注损伤,其机制与抑制氧化反应,减少自由基生成,减轻炎细胞浸润等

作者：赵鸽；朱宇麟；杨会；高燕凤；景桂霞；吕毅

来源：西安交通大学学报（医学版） 2012 年 33卷 3期