目的 共焦显微镜观察长期佩戴不同类型角膜接触镜对中学生高度近视眼角膜上皮形态及屈光状态的影响.方法 选取西安某中学16～19岁中学生81例162眼进行临床随诊观察,均为双眼高度近视戴镜矫正.以不同类型矫正方法的自然状态分为三组:框架眼镜SP(28例56眼)组为实验对照组;软性角膜接触镜SCL组(24例48眼);高透氧性硬性角膜接触镜RGPCL组(29例58眼);共焦显微镜分别于戴镜后1月、6月、1年、3年观察患眼角膜上皮形态,同时记录其眼屈光度及眼轴长度变化情况.数据采用SPSS 19.0统计软件处理.结果 ①两种角膜接触镜长期佩戴均存在角膜上皮细胞密度减低,上皮厚度变薄的情况,其中RGPCL戴镜半年后与同时间段SCL组存在显著统计学差异(P＜0.05);②框架眼镜及软性角膜接触镜组患者屈光度及眼轴显著增加,硬性角膜接触镜佩戴者屈光度及眼轴长度增加不明显,结果有显著差异(P＜0.05).③硬性角膜接触镜佩戴半年后,眼球屈光度及眼轴控制效果显著(P＜0.05).结论 ①长期佩戴角膜接触镜会对角膜上皮形态产生一定影响,主要表现为角膜上皮密度降低,厚度变薄;②高透气性硬性角膜接触镜对角膜上皮形态影响较小,且可有效控制眼轴增长,对青春期近视发展有一定防治作用;③硬性角膜接触镜在佩戴半年后对屈光度的控制更为有效.
作者：石蕊；车选义；张乐；张坚；薛雨顺
来源：西安交通大学学报（医学版） 2015 年 36卷 5期
