目的：探讨经 Quadrant 通道显微切除椎管内肿瘤的手术适应证、技巧及该方式的优缺点。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院神经外科自2014年10月~2015年7月经 Quadrant 通道进行显微切除手术的椎管内肿瘤患者的资料及手术方式和临床恢复情况。结果共16例肿瘤患者，其中硬脊膜外3例、髓外硬膜下12例、髓内1例；包括颈段(C3~C7)3例，胸段(T1~T10)5例，下胸及腰骶段(T11~S2)8例，肿瘤均做到镜下全切，无中转开放性手术者；按病理分型包括神经鞘瘤(9例)、神经纤维瘤(2例)、脊膜瘤(4例)和神经上皮性囊肿(1例)。术后患者症状与体征明显改善，随访2~10月无1例肿瘤复发或出现脊柱失稳的并发症。结论采取 Quadrant 通道可进行长度小于2个椎体节段、横截面小于2/3椎管面积的硬膜外及髓外硬膜下肿瘤的切除，但粘连广泛及髓内病变的手术应更慎重，其对手术技术要求较高，需要长时间的实践和学习。
作者：鲍刚；陈琛；廉海平；王宁；李传坤；廉民学；何百祥
来源：西安交通大学学报（医学版） 2016 年 2期
