目的：分析风湿性心脏瓣膜病患者血清 ACE2/Ang(1~7)的浓度与心房颤动发生之间的相关性,探讨 ACE2/Ang(1~7)在风湿性心脏瓣膜病房颤发生中的作用,探寻房颤的预防及治疗的新靶点。方法收取风湿性心脏瓣膜病患者[46例,其中心房颤动(AF)组24例,窦性心律(SR)组22例]基本临床资料及外周静脉血,用 ELISA法检测血清中ACE2、Ang(1~7)、AngⅡ的浓度,分析两组间的差异及相关性。结果 AF组可见以下改变：①左心房直径明显大于SR组[(60.70±3.08 vs.48.15±2.16)mm,P<0.05]；②血清 AngⅡ浓度[(45.88±2.87 vs.35.78±1.08)pg/mL, P<0.05]明显高于 SR组,同时 AngⅡ与左心房直径呈正相关(Pearson检验,P<0.05)；③血清 ACE2浓度[(7.87±0.74 vs.11.65±0.57)U/L,P<0.05]及 Ang(1~7)浓度[(146.05±17.61 vs.321.71±36.50)pg/mL,P<0.05]显著低于 SR组,与左心房直径呈负相关(Pearson检验,P<0.05)；④血清 Ang(1~7)与 AngⅡ浓度呈负相关(Pearson检验,P<0.05)。结论在风湿性心脏瓣膜病患者中,ACE2/Ang(1~7)可能通过拮抗 AngⅡ抑制心房的重构,对于房颤的发生具有保护作用。
作者：蒋永荣；刘如如；周鑫；潘军强；韩稳琦；武金娥；孟恬宇；孙超峰
来源：西安交通大学学报（医学版） 2016 年 37卷 3期
