目的 观察三维适形放疗联合埃克替尼与厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移患者的临床疗效和安全性.方法 选择2011年11月至2013年11月我科收治的老年晚期肺腺癌脑转移患者76例,均合并EGFR突变.随机分为2组,治疗组38例,给予埃克替尼(125 mg,3次/d),同步三维适形放疗,肺原发灶及肺内转移灶剂量36～60 Gy(2.0 Gy/次,1次/d,5次/周),脑转移灶先行全脑放疗30～40 Gy(2 Gy/次,1次/d,5次/周),再缩野局部加量10～20 Gy(2.0 Gy/次,5次/周);对照组38例,厄洛替尼(150 mg,1次/d)三维适形放疗同治疗组,直到疾病进展或出现严重不良反应,接受2个以上周期治疗后,评价2组疗效和不良反应.结果 全部病例均可评价,治疗组和对照组有效率(RR)分别为63.2％和57.9％,中位无进展时间分别为9.9月和9.0月,两组临床受益反应率分别为68.4％和60.5％;亚组分析显示,两组不同EGFR突变类型的中位无进展时间分别为11.2月和10.6月(19外显子缺失),8.7月和7.9月(21外显子突变),差异均无统计学意义(P＞0.05);两组主要毒副作用为皮疹、白细胞减少、恶心呕吐、放射性食管炎、腹泻,均可耐受,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合埃克替尼或厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移患者的疗效无统计学差异,均可耐受.
作者：郑晓珂；张明智；王利娟；张红巧；王锦涛
来源：西安交通大学学报（医学版） 2016 年 37卷 6期
