目的 探讨稳定性冠心病(SCAD)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与阿司匹林抵抗(AR)之间的关系.方法316例SCAD患者颈动脉超声检测IMT,以IMT作为颈动脉硬化的指标,根据IMT分为正常组(n=80)、硬化组(n=102)、斑块组(n=134),血栓弹力图仪(TEG)检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAG),根据ADP诱导的PAG(ADP-PAG)水平判定AR.分析ADP-PAG水平与各因素之间的相关性,应用Logistic回归分析SCAD患者发生AR的危险因素.结果斑块组的ADP-PAG水平高于硬化组和正常组[(59.12±11.44)％vs.(53.34±10.78)％vs.(49.58±11.62)％,P<0.01],其AR发生率和阿司匹林半抵抗(ASR)发生率均较正常组要高.在校正年龄等因素后,对可能导致SACD患者发生AR的相关危险因素进行Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=4.08)、女性(OR=5.06)、颈动脉硬化(OR=3.57)及颈动脉斑块(OR=6.35)是预测SCAD患者发生AR的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示当IMT的最佳临界值(cut-off值)为1.95 mm时,预测SCAD患者发生AR的敏感度为86.3％,特异度为62.9％,曲线下面积为0.762(95％CI:0.670～0.853,P<0.01).结论SCAD患者颈动脉硬化程度与AR的发生有密切关系,颈动脉硬化是发生AR的独立危险因素.

作者：许雪峰；李婷；江凤林；牛培；孟军

来源：西安交通大学学报（医学版） 2019 年 40卷 1期