目的 探索西北地区消化系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床病理特征及其与生存预后的关系,为预防和诊治提供参考.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2006年1月至2015年12月被确诊为消化系统NEN患者的临床资料.所有纳入的患者均接受过手术切除,且均来自于西北地区.绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank检验,将有统计学意义的因素引入Cox回归模型,从而得出影响患者生存预后的独立因素.结果 患者发病年龄在12～84岁,平均(55.3±12.9)岁,男女比例为3:2.最常见的肿瘤原发部位是胃(62例,32.5％),其次是胰腺(46例,24.1％),功能性NEN仅占8.9％(17/191).常用的NEN免疫组化标志物CgA、Syn、NSE、CK、CD56的阳性率分别为79.6％、94.9％、77.6％、81.9％、79.3％.58.5％的患者被检出时为Ⅲ/Ⅳ期,其中56.1％有淋巴结转移,24.0％有远处转移.根据WHO分类系统,71.2％的患者被诊断为低分化的神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC).单因素分析结果显示,NEN患者的生存时间与TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.017)和术后辅助治疗(P<0.001)相关.多因素分析结果显示,TNM分期(P=0.040)和辅助治疗(P=0.001)是影响NEN患者生存预后的独立因素.结论 早期发现和辅助治疗使西北地区消化系统NEN患

作者：樊扬威；李恩孝

来源：西安交通大学学报（医学版） 2019 年 40卷 1期