目的 探索过敏性紫瘢(HSP)复发的相关危险因素,为临床早期识别出易复发患儿提供理论依据.方法 收集5年间于西安交通大学第一附属医院儿科住院417例HSP患儿的临床资料并进行随访,将其分为复发组及非复发组,采用Cox回归分析的方法进行单因素及多因素分析,筛选出HSP复发的独立危险因素.结果 研究共纳入417例HSP初发患儿,随访时间为14～60个月,最终有78例患儿出现复发,复发率为18.7％,其中94.9％的患儿在1年内出现复发;单因素Cox回归分析结果显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平、高血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平均为HSP复发的危险因素,而活化部分凝血活酶时间(APTT)延长则为HSP复发的保护因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、初次发病时皮疹持续时间超过4周、高PLR水平均为HSP复发的独立危险因素(P<0.05).结论 HSP的复发率为18.7％且94.9％的患儿在发病1年内出现HSP复发.因此,HSP患儿应至少随访1年,对于发病时年龄>7岁、有感染史、剧烈运动史、皮疹持续时间超过4周、高PLR水平的患儿,出院后应加强护理,避免感染及剧烈运动,增加随访频率.
作者：朱凯莉；黄燕萍；刘丽；王宁；王锦
来源：西安交通大学学报（医学版） 2023 年 44卷 2期
